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麻醉护士工作范畴与素质要求
发布时间:2010-09-17  来源:赵征华  访问8443次:【字体:  

麻醉护士工作范畴与素质要求

麻醉的意义不但是帮助手术顺利进行,更重要的是在围术期保证患者的生命安全并将并发症降至最少。麻醉医生在临床手术科室起着很重要的作用,作为一名麻醉护士,就更需要具备良好的素质。作为一名合格的麻醉护士,要有扎实的临床护理经验,熟练的技能操作,以及灵活机警的应变能力等。

麻醉护士应具备良好的护士素质,心理健康。热爱护士工作,具有丰富的临床经验,熟悉各种护理技术操作、物品的消毒隔离,懂得各种手术麻醉所需的物品,并能配合麻醉医生进行操作,做好毒麻药品、麻 醉档案的记录管理,熟悉各种麻醉机、监护仪的操作 以及保养和维护,熟练掌握一些监测及危重病人的抢救。
各种麻醉的准备
   
全麻准备:麻醉治疗盘一个、气管导管一根、牙 垫一个、管芯一、喉镜、面罩。如手术时间长、手术大,应准备颈内静脉 穿刺针一套、三通数个、贴膜2块、延长管2 根、动脉压监测压力管一根、有创血压传感器帽一个、多参数监护仪一台、气体监护仪一台、麻醉机一台,更换钠 石灰,检查麻醉机是否漏气,准备好麻醉药、氧气等。
     
硬麻外麻醉准备:麻醉治疗盘一个,硬膜穿刺 包一个,监护仪一台及麻醉药品
   
背丛、颈丛、腰、麻醉准备:麻醉治疗盘一个、 神经阻滞包一个及麻醉药品
   
小儿麻醉准备:根据小儿年龄及体重更换麻醉机呼吸封箱(麻醉机要求30Kg内患儿更换封箱),按年龄、体重给予不同容升的呼吸皮囊、螺纹管及小儿传感器、小儿静脉穿刺针,备好气管导管。  儿童按年龄选择导管。如是硬膜外麻醉应选择小儿硬膜外穿刺包。

麻醉中的配合
   
配合麻醉医生进行颈内静脉穿刺,并能熟练进行足背动脉、股动脉、桡动脉穿刺,以便进行电解质及血气监测和有创血压的监测

麻醉器具的清洁、消毒和灭菌
     面罩:面罩是麻醉器械中最常遭受严重污染的 物品。污染微生物来自口腔、呼吸道以及病人皮肤。另外也常受到粘液或分泌物的污染。因面罩直接贴 近病人,故传播感染的机会很高。在明显感染的情 下,应使用一次性面罩。一般的面罩用自来水冲 洗然后进行浸泡和刷洗,彻底清洁和干燥后的面罩, 再用戊二醛箱消毒。
    
钢丝气管导管及双腔管消毒 以上两种导管属进口高档导管,在特殊手术中应用,因为气管导管置入的部分是病人相对污染的部分,导管使用完后应为污染物品处理,尽早用清水冲洗,然后用毛刷洗管腔,再彻底清洗,晾干后可采用84 毒液浸泡消毒或环氧乙烷灭菌法进行消毒。
     
喉镜消毒:喉镜用后先用清水清洗后晾干,镜片可用75%的乙醇和戊二醛浸泡消毒,定期用环氧乙烷灭菌消毒
    
氧气湿化瓶的消毒,湿化瓶需每日更换,被更换的湿化瓶用清水清洗干净后,放入戊二醛消毒箱内,消毒24h

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