武汉协和医院麻醉科完成华中首例胎儿手术麻醉

2010年10月21日在武汉协和医院手术室进行了华中首例宫内胎儿手术，此手术由麻醉科、ICU、CCU、新生儿科、妇产科 、手术室等多科参与。

协和医院副院长姚尚龙亲自上阵监督工作。姚院长指出，这是华中首例胎儿手术，在国内少见，胎儿手术属胎儿医学前沿，是指胎儿尚未完全出生，母体胎盘还维持胎儿生命支持时，迅速手术矫正胎儿的畸形；胎儿膈疝手术时机为分娩期或近分娩期以最大限度保证胎儿肺脏的发育成熟，麻醉不仅要保证母子的安全，还要为手术医生创造良好的手术时机，所以对于宫内胎儿膈疝手术，麻醉至关重要。

为此，我科在术前做了大量的准备工作，包括麻醉前对孕妇全面评估；麻醉诱导前适量补充液体维持孕妇的血容量；麻醉诱导前孕妇左侧卧位15-30度，预防仰卧位综合症等。

术中麻醉的管理更是重中之重，这关系到母子的生命安全，为此我科进行了广泛的讨论论证，最终决定从以下几点着手：（1）在深麻醉下实现子宫松弛以维持子宫胎盘循环，抑制子宫收缩并扩张胎盘血管。（2）在深麻醉时通过术中严密监测并及时处理维持循环稳定。术中进行外周动脉穿刺测动脉压和中央静脉穿刺测静脉压，保证能维持母体正常血压，保证胎儿手术所需麻醉而不致心脏抑制。