我科开展靶点射频+臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症取得显著疗效

今年45岁的李先生，因为“反复腰痛十余年，加重伴右下肢疼痛一月余”到疼痛科就诊。患者就诊时右下肢神经压迫症状明显，因疼痛已不能直立行走。体检示右侧小腿外侧感觉轻度减退，直腿抬高实验30度（+），腰骶部压痛。腰椎MRI提示腰椎L5/S1椎间盘向右侧突出。患者已经过镇痛、消炎、脱水、理疗等保守治疗无效，于是到疼痛科就诊。

住院后，疼痛科医生向李先生推荐靶点射频+臭氧消融术治疗。该方法不需要开刀，只需将一根细穿刺针穿刺进入突出的椎间盘髓核组织，先用臭氧对突出的髓核进行消融，然后利用射频针对髓核组织射频热凝。通过上述治疗，达到将突出髓核组织消融、热凝的目的，直接解除神经压迫，疗效非常满意。

      难道不开刀就能彻底治疗腰椎间盘突出症？李先生有些半信半疑。为打消李先生的顾虑，管床医生冯博士向患者现场演示了臭氧消融的“威力”。冯医生抽取了2ml臭氧，对着一只橡胶手套轻轻一喷，橡胶手套被消融后立即出现了一个1cm左右的洞。冯医生告诉患者，臭氧同样能够氧化分解腰椎椎间盘髓核内蛋白多糖大分子聚合物，具有很强的“消融”能力；而且，臭氧只对椎间盘髓核内蛋白多糖大分子聚合物有氧化作用，而对脊髓、神经等无此作用，因此非常安全。

       微创介入手术开始了。在DSA（数字血管减影机）指引下，医生将一根细穿刺针穿刺精确进入突出髓核组织，利用射频仪精确定位，然后注入15ml左右的臭氧，最后进行射频热凝术。整个过程病人在清醒状态，无痛苦，手术持续大约70分钟作用，术后患者腿部疼痛症状迅速减轻。术后第一天，患者腰部、腿部疼痛症状奇迹般的消失了，直腿抬高实验阴性；术后第三天，患者已能下地正常行走，满意的出院了。整个住院过程不到五天，住院总费用不到六千元。

       疼痛科主任张小洺教授介绍说，除少数非常严重的椎间盘脱出外，绝大多数椎间盘突出症都可以进行靶点射频+臭氧消融术治疗。该方法安全、简单，没有创伤，无并发症，而且疗效非常满意，是国际上主流的治疗椎间盘突出症的微创介入方法。武汉协和医院疼痛科已利用该技术治疗一百余例腰椎间盘突出症患者，满意率达到95%以上。疼痛科下一步将进一步缩短病人住院时间，减少病人住院费用，争取将患者总费用控制在4000元之内。

      武汉协和医院疼痛科，大力开展各种微创介入方法，治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症、顽固性头痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、胸科术后肋间神经痛、晚期癌痛等顽固性疼痛，疗效显著。武汉协和医院疼痛科联系电话：住院部027-85726405；门诊027-85726782

                                         武汉协和医院疼痛科    冯丹