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疼痛治疗进展
中国人为何对“封闭针”谈虎色变?
发布时间:2011-04-08  来源:  访问5355次:【字体:  

中国人为何对“封闭针”谈虎色变?

   在疼痛科门诊上班,经常碰到一个奇怪的现象。许多急慢性疼痛病人,当我们提出要给他做痛点阻滞的时候,总会条件反射的问一句,这是“封闭针”吗,会不会对身体有害?如果是“封闭针”我就不做了!

   痛点阻滞也就是人们常说的“封闭针”。其实,在世界范围内,“封闭针”是应用最广、性价比最高的慢性疼痛治疗方法之一。

   所谓“封闭针”,其实就是药物成分里含有局麻药和少量激素。其中,局麻药起到快速镇痛、缓解肌肉痉挛的作用;而起主要作用的则是激素成分。慢性疼痛患者,其疼痛部位的组织、肌肉以及关节等常伴有无菌性炎症,各种细胞因子、致痛物质等释放,导致疼痛反应、痉挛以及局部血液循环障碍;而疼痛、局部循环障碍又会加重细胞因子、致痛物质等的释放,反过来加重炎症,彼此形成恶性循环。

“封闭针”的药物成分中含有激素成分,能显著抑制局部组织的炎症反应,显著改善局部组织的血液循环障碍,从而立竿见影的缓解疼痛。封闭针中的激素成分阻断了“炎症→细胞因子、致痛物质释放→疼痛、局部循环障碍→炎症”这一恶性循环,不光指标,更能治本!

在临床上,许多腱鞘炎、肩周炎、肌肉劳损、足跟痛、腰背肌筋膜综合征的患者,有的一次封闭针即能“搞定”,有的患者需要两次左右,再配合一些辅助治疗,就能基本痊愈。

当然,虽然“封闭针”性价比最高,但应用时决不能滥用。正因为含有少量激素,所以封闭针不能长期应用,一般每年使用5-6次左右即可,不会有任何副作用。封闭针如果连续使用三次而疗效不佳就不应再使用。如果患者有严重的高血压、糖尿病等疾病,使用时也应该慎重。

 “封闭针”虽然性价比很高,但也有一定的治疗范围。许多神经病理性疼痛、腰椎间盘突出症、颈椎病等慢性疼痛患者,使用封闭针的效果往往欠佳,这时需要采取更进一步的治疗措施。

再好的治疗措施也不能滥用。在上个世纪八十年代,“封闭针”曾经在我国广为流行,被许多江湖医生滥用,造成出现一些严重的并发症。因此,也直接造成我国许多人对封闭针心存疑虑。

  在全世界范围内,“封闭针”仍是治疗慢性疼痛最常使用的方法之一。中国人不应该再对“封闭针”谈虎色变。

                                                                   武汉协和医院疼痛科    冯丹

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