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健康知识
全麻会影响儿童智力么?
发布时间:2010-11-14  来源:吕晶  访问11606次:【字体:  

全麻会影响儿童智力么?

儿童接受全身麻醉后对智力是否会有影响是许多需要接受手术治疗的患儿家长都忧心忡忡的一个问题:到底小儿麻醉过后,会不会变笨呢?

首先,为了讨论这个问题,我们先来了解一下智力的发育过程。智力是一种能从许多可能的方案中选出最佳方案的能力,即大脑对外界信息的接收、储存、加工,并从记忆库里提取和利用信息以解决问题的能力。其发育是一个长期、渐进的过程,期间会受到多种因素的影响,其中遗传因素是前提,大脑是物质基础,环境和教育才是智力发育的决定性因素。儿童必须在这些因素长期、综合而非短期、独立因素的作用下,才能得到不同程度、或快或慢的智力发育。

而全身麻醉的作用即是阻断痛觉向大脑的传导,暂时抑制患儿的意识,使其产生短暂的记忆缺失。而且麻醉是一个可逆的过程,随着麻醉药物的停用,麻醉药物会逐渐代谢消失,孩子会慢慢醒来,就像喝醉酒一样,在一段时间后会恢复到原来的状态。而从国内外大量临床实践和相关研究来看,除非出现麻醉意外,还没有证据显示全身麻醉会给孩子的智力带来损伤。其次,在手术过程中,麻醉机可以显示各项生命指标,严密监测脑、心、肾等重要脏器的血液供应情况,发现丝毫差异,麻醉医师都会及时纠正。有时麻醉医师还会在手术时密切监测孩子的脑电信号。事实证明,孩子的脑电信号在麻醉前、苏醒后都处于同一个状态。这更能说明全身麻醉对大脑无害。而且根据目前最新的研究结果表明,某些麻醉药还具有脑保护作用。此外,大型正规医院所采用的麻醉药,也是经过层层检验才能付诸应用的。所以,全身麻醉本身一般不会损伤智力。

   但还是会有这样的言论如班上某同学麻醉手术后成绩一落千丈。这种个例描述,可能存在以讹传讹的夸大;影响学习成绩的因素众多,也不能因此判定学习成绩的变差是由麻醉所致。一般来说,全麻的副作用都是暂时的,术后一周内,病人可能会出现不同程度的失眠和短时间的记忆障碍。于是,有些家长就将孩子手术后的这些变化归结为麻醉引起的智力下降。其实,患儿手术是一个经历创伤的过程,康复需要一定的时间,这并不意味着孩子的智力发育已经受到影响。我国每年有成千上万的儿童因需要手术治疗而接受全麻,有些还经历多次,但并无资料显示全麻对患儿智力会产生不良影响。况且智力不像高度和重量那样能够精确地进行测量,即使最完善的智力测试也存在局限性。所以,家长不要因为孩子某次智力测试或考试成绩不尽人意,就把原因归结于手术时所做的全麻。当然,如果麻醉中发生了严重的脑缺氧和脑损害,的确会造成智力障碍甚至植物人。所幸的是,这样的麻醉意外发生率极低。

总之,麻醉是现代医学的重要组成部分,绝大多数手术都离不开麻醉。事实上,对于需要手术的小儿来讲,不选择全麻,让患儿清醒接受手术,一是难以做到,二是即使做到,对小儿幼小心灵的创伤的影响更是难以意料。因此,家长应当对此加以正确认识和理解,在患儿接受手术治疗时应由专业的麻醉医生去选择合适的麻醉方式,积极配合医生顺利为患儿进行手术治疗。

麻醉科:吕晶供稿

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